導讀:易孚,也叫易孚凝膠,即重組人表皮生長因子,能促進皮膚創面組織修復過程 中DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,誘導分化成熟的表皮細胞逆轉化為表皮干細胞,加速創面肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖,從而縮短創面的愈合時間,提高創面修復質量。易孚適用于燒傷、燙傷、灼傷創面(含供皮創面)、殘余小創面、潰瘍等慢性創面及其它原因引起的皮膚損傷創面等。下面百濟藥師為您講解易孚是如何治療糖尿病足的。
糖尿病足是指因糖尿病神經病變,末梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變——動脈硬化引起贖罪小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變
糖尿病足是導致糖尿病患者致殘的主要原因之一,糖尿病長期治療效果不佳,持續的高血糖、高血脂、高胰島素血癥可導致下肢血管管壁硬化、管腔狹窄;而神經細胞微血管病變、神經內膜的血管阻力增加導致神經細胞缺血缺氧及山梨醇旁路活性增加等因素又可導致糖尿病周圍神經病變的發生。這些因素都可引起潰瘍。
一般急性潰瘍創面的愈合過程包括炎癥期、增生期和修復期,而慢性創面的愈合不遵守這一規律。對糖尿病而言,創面發展常停滯在炎癥期和增生期,難以愈合。
表皮生長因子是哺乳類動物體內重要生長因子之一,它能促進各種內胚層和外胚層細胞的有絲分裂和細胞增殖,能激活靶細胞上的表皮生長因子受體,增強氨基酸激酶的活性,促進細胞的生長。創面愈合過程都有表皮生長因子的參與,慢性傷口中表皮生長因子含量低下或其受體活性下降,難以滿足細胞增殖、上皮化、血管化的要求,這是糖尿病足潰瘍難以愈合的原因之一。實驗表明表皮生長因子對傷口成纖維細胞增殖有明顯的促進作用,它能促進成纖維細胞中I型膠原a1基因表達,促進傷口愈合。
周圍組織缺血、缺氧也是影響糖尿病足潰瘍愈合的原因。前列腺素E1通過調節細胞內環磷酸腺苷(cAMP)的濃度,激活依賴cAMP的一系列蛋白激酶,使血管擴張,改善周圍循環;前列腺素E1可降低交感神經張力和抑制脂質分解,抑制紅細胞聚集;還可改變紅細胞內Ca。 及cAMP的濃度,增加Na 、K 、ATP酶的活性,使紅細胞內過多的水隨Na 轉移到細胞外,縮小紅細胞體積,增加其變型性;并可抑制血小板的聚集,改善微循環,促進傷口的愈合。
易孚凝膠治療糖尿病足的使用指導三個原則:
1、對于糖尿病足等慢性創面:在使用易孚凝膠治療創面較深的慢性潰瘍及褥瘡時,應在創面由深部到淺表按周期逐層用藥,以達到創面的全面修復。如有竇道形成可用易孚凝膠紗條引流。
2、禁止與碘酒、酒精類消毒劑接觸,以避免易孚凝膠的蛋白質成分失去活性。
3、用藥前徹底清創。
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