易孚,促進糖尿病足的創(chuàng)面愈合

　　糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變——動脈硬化引起贖罪小動脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導(dǎo)致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變

　　糖尿病足是導(dǎo)致糖尿病患者致殘的主要原因之一，糖尿病長期治療效果不佳，持續(xù)的高血糖、高血脂、高胰島素血癥可導(dǎo)致下肢血管管壁硬化、管腔狹窄；而神經(jīng)細胞微血管病變、神經(jīng)內(nèi)膜的血管阻力增加導(dǎo)致神經(jīng)細胞缺血缺氧及山梨醇旁路活性增加等因素又可導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。這些因素都可引起潰瘍。
   

　　一般急性潰瘍創(chuàng)面的愈合過程包括炎癥期、增生期和修復(fù)期，而慢性創(chuàng)面的愈合不遵守這一規(guī)律。對糖尿病而言，創(chuàng)面發(fā)展常停滯在炎癥期和增生期，難以愈合。
  

　　表皮生長因子是哺乳類動物體內(nèi)重要生長因子之一，它能促進各種內(nèi)胚層和外胚層細胞的有絲分裂和細胞增殖，能激活靶細胞上的表皮生長因子受體，增強氨基酸激酶的活性，促進細胞的生長。創(chuàng)面愈合過程都有表皮生長因子的參與，慢性傷口中表皮生長因子含量低下或其受體活性下降，難以滿足細胞增殖、上皮化、血管化的要求，這是糖尿病足潰瘍難以愈合的原因之一。實驗表明表皮生長因子對傷口成纖維細胞增殖有明顯的促進作用，它能促進成纖維細胞中I型膠原a1基因表達，促進傷口愈合。

　　周圍組織缺血、缺氧也是影響糖尿病足潰瘍愈合的原因。前列腺素E1通過調(diào)節(jié)細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的濃度，激活依賴cAMP的一系列蛋白激酶，使血管擴張，改善周圍循環(huán)；前列腺素E1可降低交感神經(jīng)張力和抑制脂質(zhì)分解，抑制紅細胞聚集；還可改變紅細胞內(nèi)Ca。 及cAMP的濃度，增加Na 、K 、ATP酶的活性，使紅細胞內(nèi)過多的水隨Na 轉(zhuǎn)移到細胞外，縮小紅細胞體積，增加其變型性；并可抑制血小板的聚集，改善微循環(huán)，促進傷口的愈合。

　　易孚凝膠治療糖尿病足的使用指導(dǎo)三個原則：
　　1、對于糖尿病足等慢性創(chuàng)面：在使用易孚凝膠治療創(chuàng)面較深的慢性潰瘍及褥瘡時，應(yīng)在創(chuàng)面由深部到淺表按周期逐層用藥，以達到創(chuàng)面的全面修復(fù)。如有竇道形成可用易孚凝膠紗條引流。
　　2、禁止與碘酒、酒精類消毒劑接觸，以避免易孚凝膠的蛋白質(zhì)成分失去活性。
　　3、用藥前徹底清創(chuàng)。

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