糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現,是糖尿病嚴重的血管并發癥之一,也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發生于年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者。若合并下肢動脈硬化,引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失,導致組織缺血性壞死。若再合并神經病變,下肢感 覺減退或消失,局部抵抗力減弱,微小的創傷,如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺減弱或消失,不能及時發現病變,從而使傷口迅速擴大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。
糖尿病足應該如何治療? 糖尿病足的治療方法如下:
(1) 以預防為主,盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。
(2) 一般治療:除嚴格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。
(3) 去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無關。可采用利尿劑或ACE-I 治療。
(4) 神經性足潰瘍的治療:90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加于患肢的機械壓力。是使患足愈合的基本要求。可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外,要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來決定換藥的次 數和局部用藥。重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點,如神經-缺血性潰瘍,一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料;如合并感染、滲出較多時,敷料選擇錯誤可使創面泡軟,病情惡化;對于難以治愈的足潰瘍,可采用一些生物制劑或生長因子類物質,如Dermagraft。
百濟藥師溫馨提醒:為了您的健康,糖尿病足的治療一定要及時。如有在糖尿病的治療過程中遇任何的困難,請拔打服務熱線400-101-6868,咨詢專科藥師。