普米克令是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成。從而使組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低。并能減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程。抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng),急性亞急性和長期毒性。研究發(fā)現(xiàn)普米克令舒的全身作用,如體重下降淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮比其它糖皮質(zhì)激素弱,或者與其它糖皮質(zhì)激素相當(dāng)。經(jīng)過六個不同的試驗測試系統(tǒng)評價,普米克令舒無致突變作用亦無致癌作用。
普米克令舒的注意事項包括以下3個方面:
1、普米克令舒不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此普米克令舒不宜單獨用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作,后者需加強(qiáng)治療措施。
2、對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為普米克令舒治療的病人,需要特別小心,因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復(fù)。在哮喘加重或嚴(yán)重發(fā)作期間,病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理:口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。
3、以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人,從口服治療改用普米克令舒治療時,可能再發(fā)生早期的過敏癥狀,例如:鼻炎和濕疹。
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