普米克令舒治療毛細支氣管炎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/11/3 1:31:00

導讀：普米克令舒是一款治療毛細支氣管炎和哮喘的藥品，可縮短病程,改善肺功能,療效確切,且方便、安全,可作為佐治毛支的主要藥物。

普米克令舒有效改善毛細支氣管炎，減輕哮喘對你的困擾。普米克令舒緩解喘憋、縮短哮鳴音及咳嗽持續時間、改善肺功能、降低氣道阻力的作用均明顯。普米克令舒霧化吸入治療小兒毛支,可縮短病程,改善肺功能,療效確切,且方便、安全,可作為佐治毛細支氣管炎的主要藥物。

動物與人體研究表明，在一很大的劑量范圍內其局部抗炎作用與全身糖皮質激素作用之間有一優越的比例，這是因為布地奈德經全身吸收后，首次通過肝臟約85~90%被降解，旦形成的代謝物的生物活性較低。

    檢測局部甾體激素在人體中抗炎作用的皮膚漂白試驗中，布地奈德的強度是二丙酸倍氯米松的二倍左右。通過測定清晨血漿中皮質醇的下降和對白細胞的分類計數和影響，發現布地奈德具有比二丙酸倍氯米松較少的全身作用。布地奈德的局部抗炎活性與全身作用的比例的提高是由于其較高的糖皮質激素受體親和力以及較強的首過何許和較短的半衰期。

    酮康唑每天一次200毫克使同時口服的布地奈德(單劑量3mg)的血藥濃度平均升高6倍。當酮康唑在布地奈德給藥12小時后使用，濃度平均增高3倍。關于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料，但推測其血藥濃度會明顯提高。因為缺少相關資料，應避免兩者合并使用。如果必須同時使用這兩種藥，兩者的間隔時間應盡量延長，并且應該考慮減少布地奈德的劑量。其它強效CYP3A4抑制劑，如伊曲康唑，也使布地奈德血漿水平明顯增加。

    普米克令舒注意事項：
    1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘持續狀態或其它哮喘急性發作，后者需加強治療措施。
    2.對于由口服類固醇轉為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發作期間，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡（如臨床管理：口服皮質類固醇依賴的病人）。
    3.以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時，可能再發生早期的過敏癥狀，例如：鼻炎和濕疹。