慢性盆腔炎護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用

　　慢性盆腔炎為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差病程遷延所致，也有少部分為沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。近年來，隨著性傳播疾病的增多，慢性盆腔炎已成為婦科常見的、多發(fā)的主要疾病之一，其病情常反復(fù)發(fā)作[1],久治不愈，可致患者因輸卵管堵塞而無法懷孕，且發(fā)生異位妊娠的可能性較大。本文就我院于2013年5月-2014年5月收治的86例慢性盆腔炎患者的臨床病癥進(jìn)行回顧性分析，探討分析心理干預(yù)在慢性盆腔炎治療中的應(yīng)用效果及其相關(guān)價(jià)值。

　　目的：研究并探討慢性盆腔炎護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：此次研究的對(duì)象是選擇86例慢性盆腔炎患者。將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組兩組，比較兩組的心理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果：出治療組中痊愈率71.7%高于對(duì)照組痊愈率38.3%;治療組總有效率95%高于對(duì)照組86.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療慢性盆腔炎護(hù)理過程中，廣泛應(yīng)用心理應(yīng)激對(duì)策，能大幅度提升患者的痊愈率，具有很好的臨床使用價(jià)值。

　　1.資料與方法1.1一般資料2013年2月~2014年12月我院收治的甲狀腺功能減退癥患者86例，男53例，女43例，平均（41.2±8.6）歲。所有對(duì)象均符合甲狀腺功能減退癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中原發(fā)性甲狀腺功能減退22例，繼發(fā)性甲狀腺功能減退31例，下丘腦功能障礙引起甲狀腺分泌異常13例，垂體前葉功能障礙引起甲狀腺分泌減退20例。

　　1.2治療方法將我院收治的86例患者分為對(duì)照組與觀察組，各43例。對(duì)照組采用中藥灌腸加微波治療，用導(dǎo)尿管或小兒肛管插入直腸內(nèi)1,每次180 mL左右，20 min 內(nèi)灌完。同時(shí)結(jié)合微波治療儀，探頭置于盆腔上方2-4cm處，局部溫?zé)嵋曰颊咦晕腋杏X舒適為宜。以上兩種治療均1次 /d,10 d 為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[2],并且在治療期間需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組需要在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心理應(yīng)激療法，主要目的是建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者充分的信任他的主治醫(yī)生，以免患者在心理上產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等消極情緒。

　　1.3觀察指標(biāo)觀察結(jié)果分為痊愈、顯效、有效及無效四種，其中，痊愈是指癥狀完全消失，婦科檢查、B超檢查盆腔無異常觀察并發(fā)癥情況；顯效是指癥狀消失，婦科檢查、B超檢查盆腔情況有顯著改善；有效指癥狀及 B超檢查有所改善；無效則指癥狀及婦科等檢查均無變化甚至加重。同時(shí)，護(hù)理前后用焦慮、抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分（評(píng)分>50分表示有焦慮、抑郁情緒），觀察護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)的改善情況。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究在對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中主要采用來了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0,并進(jìn)行了通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析結(jié)果χ2檢驗(yàn)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)我們發(fā)P<0.05,本研究數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果經(jīng)過護(hù)理我們發(fā)現(xiàn)，在86例患者中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率比較低，一般只會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫、極低體溫等較為輕微的并發(fā)癥。出現(xiàn)粘液性水腫并發(fā)癥的患者有11例，其中3例合并二氧化碳滯留，4例合并癲癇。極低體溫是指體溫降至35攝氏度以下，出現(xiàn)極低體溫的患者有13例，其中有3例患者的體溫甚至降至33攝氏度，這時(shí)我們需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取物理升溫等措施，這樣一來便能得到有效控制，并未發(fā)生死亡現(xiàn)象。23例貧血者貧血得到糾正，血紅蛋白含量增高。護(hù)理前焦慮、抑郁平均分均在 50 分以上，大部分患者有明顯焦慮[3]、抑郁情緒，焦慮量表評(píng)分66分以上者23例，抑郁量表評(píng)分60分以上者21例。護(hù)理后患者情緒明顯改善，焦慮、抑郁平均得分降至50分以下，依然存在焦慮者僅11例，且得分均在55分以下，與護(hù)理前數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3.討論3.1心理護(hù)理和心理治療任何一項(xiàng)治療都離不開護(hù)理干預(yù)的密切配合，只有做到治療、護(hù)理同步進(jìn)行，才能確�；颊呷〉昧己玫闹委熜Ч�。針對(duì)患者治療期間出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)，采取不同的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理可以消除患者的焦慮、恐懼心理，從而促使患者更好地配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。通過對(duì)其生活、心理和用藥后反應(yīng)進(jìn)行精心護(hù)理，取得較好效果，并發(fā)癥得到有效控制。護(hù)理中嚴(yán)格控制了患者飲食，針對(duì)其身體情況調(diào)整食譜，給予營養(yǎng)豐富、低脂、多纖維的食物，有效改善了患者體質(zhì)；用藥后進(jìn)行嚴(yán)密體征監(jiān)測，并未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；通過心理護(hù)理有效安撫患者情緒，患者焦慮、抑郁評(píng)分大幅降低，平均分降至 50 分以下，大部分患者情緒穩(wěn)定，身體恢復(fù)情況良好，生活質(zhì)量提高。

　　3.2心理應(yīng)激對(duì)策在治療慢性盆腔炎護(hù)理中的效果本組研究中，對(duì)86例患者進(jìn)行中藥灌腸加微波治療，均取得良好的治療效果，但觀察組同時(shí)實(shí)現(xiàn)心理應(yīng)激療法，從建立良好的護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)宣教干預(yù)、指導(dǎo)放松訓(xùn)練等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果觀察組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。只有準(zhǔn)確掌握影響患者心理行為的主觀、客觀因素，進(jìn)行必要的心理護(hù)理與治療，才能消除患者的消極情緒，為每一步治療好鋪墊。綜上所述，心理應(yīng)激對(duì)策在治療慢性盆腔炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果確切，直接提高了患者的臨床療效、對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

　　3.3經(jīng)驗(yàn)性結(jié)果通過對(duì)甲狀腺患者的臨床治療與研究我們發(fā)現(xiàn)，必須對(duì)甲減患者生活、心理、用藥等方面給予全面護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率和嚴(yán)重程度，且能有效避免用藥副作用造成危害，改善患者情緒，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。但是，這些因素中最重要的是心理因素，只有準(zhǔn)確掌握影響患者心理行為的主觀、客觀因素，進(jìn)行必要的心理護(hù)理與治療，才能消除患者的消極情緒，為每一步治療做好鋪墊。

　　參考來源：《探討慢性盆腔炎護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用》趙曉艷，《健康世界》2016年第15期

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