臨床恩普洛與其他藥物相互作用的研究

    恩普洛為陜西香菊藥業集團有限公司生產的氨芐西林丙磺舒膠囊，其主要有效成分為：氨芐西林和丙磺舒。恩普洛對多種革蘭氏陽性與革蘭氏陰性細菌有效，陽性菌包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等。陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍漢氏卡他菌、埃希氏桿菌、克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌、厭氧菌包括脆弱桿菌等。恩普洛（氨芐西林丙磺舒）臨床上主要適用于敏感致病菌所致的下列感染：呼吸道感染；泌尿系統感染；消化道感染；耳鼻喉感染；皮膚、軟組織感染；淋病。 
    
    恩普洛中的氨芐西林為廣譜半合成青霉素，毒性極低。抗菌譜與青霉素相似，對青霉素敏感的細菌效力較低，對草綠色鏈球菌的抗菌作用與青霉素相仿或略強。對白喉桿菌、破傷風桿菌和放線菌其效能基本和青霉素相同。對腸球菌及李司忒菌的作用則優于芐青霉素。對耐藥葡萄球菌及其它能產生青霉素酶的細菌均無抗菌作用。對革蘭陰性菌有效，但易產生耐藥性。 
    
    恩普洛中的丙磺舒主要在痛風發作間期和慢性期使用以控制高尿酸血癥，適用于血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿尿酸排出不多的病人，也用于噻嗪類利尿劑所致或有發生痛風危險的高尿酸血癥的治療，一般不作為癌癥治療所致高尿酸血癥的輔助治療。由于本品可抑制青霉素及頭孢菌素類從腎小管中排泌，增加它們的血藥濃度，故可作為一些需維持長期高濃度青霉素和頭孢菌素血濃度的疾病的輔助治療，如亞急性感染性心內膜炎、淋病等。 
   
恩普洛與其他藥物相互作用的臨床研究 
    臨床研究顯示恩普洛（氨芐西林丙磺舒）會與以下藥物相互作用： 
    1. 氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。 
    2. 氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。 
    3. 與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發生率增加，尤其多見于高尿酸血癥。 
    4. 與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時為高。 
    5. 丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使后者的毒性增大。 
    6. 與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使后者血藥濃度增高，毒性增大。 
    7. 與口服降糖藥合用可使后者降糖效應增強。 
    8. 丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。 
    9. 與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。 
    10. 與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。 
    11. 與紅霉素、四環素合用可發生相互作用。 
    
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