導讀：阿哌沙班片是一種口服的選擇性活化Ⅹ因子抑制劑，由輝瑞與百時美施貴寶聯合開發。阿哌沙班片能預防血栓，但出血的不良反應低于老藥華法林，用于接受過髖部或膝部置換手術患者的血栓預防。阿哌沙班片能和其他藥同服嗎？

　　阿哌沙班獲準是基于ADVANCE-2和ADVANCE-3臨床試驗。試驗結果表明，與每日1次注射40mg伊諾肝素（enoxaparin）相比，每日口服兩次阿哌沙班對預防全膝和全髖關節置換術出現VTE的療效更優，而且還不會增加出血風險。

　　目前，VTE預防的常用藥物為肝素類藥物（包括普通肝素、低分子量肝素、磺達肝癸鈉等）或維生素K拮抗劑等，。肝素類藥物需要注射、維生素K拮抗劑需要頻繁的監測INR，與食物及多種藥物有相互作用等影響了它們臨床實際的應用。阿哌沙班是一種新型口服抗凝藥，無需進行常規出凝血功能監測，使用方便， 2.5 mg劑量每天分兩次服用，使血藥濃度保持在一個有效平穩的范圍。

　　對于接受髖關節置換手術的患者，推薦用阿哌沙班時間為32至38天。對于接受膝關節置換手術的患者，推薦用藥時間為10至14天。

　　阿哌沙班的推薦用藥方案是2.5mg（每日兩次），術后首次用藥窗口期為12-24小時，這是為能夠有效預防靜脈血栓栓塞事件且不增加出血風險（相較于依諾肝素）而設定的。臨床II期試驗結果為阿哌沙班的用藥方案提供了證據支持。在對各用藥方案進行評估后，2.5mg（每日兩次）被證明能夠提供患者最好的療效及安全性平衡。III期臨床研究--ADVANCE-2和ADVANCE-3研究進一步確證了2.5mg（每日兩次）的療效和安全性 。

　　阿哌沙班是具有臨床證據證實，可在術后12到24小時內起始用藥的新型口服抗凝藥，為醫生更好觀察并掌握患者術后凝血狀況提供便利 , 。

　　所以說阿哌沙班片的藥理作用強大，一般不需要與其他藥物同服。

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