導(dǎo)讀:急性腦血管病發(fā)病后,由于損傷了有關(guān)中樞神經(jīng),可引起偏癱、失語,甚至昏迷等一系列癥狀。經(jīng)過治療,一些病人的癥狀雖然可以逐步好轉(zhuǎn),但約有2/3的病人卻遺留有關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等癥狀,其主要原因之一,就是沒有有效地進(jìn)行康復(fù)治療。
腦血管病人急性期過后,就可以在床上開始做輕緩的按摩、被動運動,然后做主動運動,使患者逐步達(dá)到生活自理的目的。
按摩不僅可以促進(jìn)患側(cè)肢體的血液循環(huán),刺激神經(jīng)營養(yǎng)機(jī)能,還可以放松痙攣的肌肉,降低其肌張力,有利于肌力的恢復(fù)。但按摩在開始時手法宜輕柔,防止突然的強(qiáng)刺激造成反射性加重肢體痙攣。一般先采取安撫性推摩、擦摩、輕柔的揉、捏等方法,待肌肉適應(yīng)了按摩刺激時,再逐步加重手法。
被動運動是指在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下來活動癱瘓的肢體,它可有效地活躍肢體血液循環(huán),牽伸短縮的肌腱和韌帶,放松痙攣的肌肉,恢復(fù)關(guān)節(jié)一定的活動度,所以要及早進(jìn)行被動運動。做被動運動時,可依次活動肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、踝、趾等關(guān)節(jié)。每個關(guān)節(jié)都要完全伸直,盡量彎曲,每次每個關(guān)節(jié)活動20~30次,活動結(jié)束時,將患肢放在功能位置。
不完全性癱瘓的患者,或完全性一側(cè)偏癱,當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時,應(yīng)積極地做主動運動,如可在床上作舉手,外展、內(nèi)收肩關(guān)節(jié),抬腿抬足,伸腿、屈腿等運動。已能離床下地的患者,先在別人幫助下站立和行走,逐步過渡到自己扶持物體行走,經(jīng)過一段的適應(yīng)后,便可扶杖或徒步行走。
康復(fù)訓(xùn)練有助于建立腦的側(cè)支循環(huán)和改善腦的血液循環(huán)及供氧狀態(tài),促進(jìn)自我調(diào)節(jié)功能的正;謴(fù)。實踐證明,凡能堅持康復(fù)訓(xùn)練者不但可以防止肌肉和關(guān)節(jié)萎縮,還可增強(qiáng)病人對外界的反應(yīng)能力,對提高病人的生存質(zhì)量有重要意義。