較高氯吡格雷負(fù)荷劑量對(duì)某些ＡＣＳ患者有益

來(lái)源：醫(yī)業(yè)網(wǎng) 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/9/13 16:34:00

根據(jù)法國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果，對(duì)于有非ST段抬高的急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)的中等風(fēng)險(xiǎn)的患者，氯吡格雷負(fù)荷劑量大于300 mg（當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)量）可引起較大的抗血小板效應(yīng)，并且安全。

　　研究者在9月1日的《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》（J Am Coll Cardiol 2006;48:931-938.）上指出，使用300-mg氯吡格雷負(fù)荷劑量對(duì)于需要快速血小板抑制的患者有益。巴黎Pitie-Salpetriere大學(xué)醫(yī)院的Gilles Montalescot博士及其同事隨機(jī)分配103例NSTE-ACS 患者使用300-mg, 600-mg或900-mg氯吡格雷負(fù)荷劑量，同事給予其他標(biāo)準(zhǔn)治療，包括阿司匹林。

　　與300-mg氯吡格雷負(fù)荷劑量比較，600-mg和900-mg負(fù)荷劑量較快的發(fā)生作用，與前24小時(shí)期間顯著較強(qiáng)的血小板抑制和血小板活化的明顯降低相關(guān)。當(dāng)與標(biāo)準(zhǔn)300-mg劑量比較時(shí)，900-mg負(fù)荷劑量比600-mg負(fù)荷劑量似乎有較大的抗血小板作用。較高劑量氯吡格雷組在肌鈣蛋白釋放和缺血事件上也具有支持性趨勢(shì)。

　　Montalescot博士說(shuō)，更重要的是，不需要擔(dān)心較高氯吡格雷負(fù)荷劑量的安全性問(wèn)題，但是還需要更多的臨床數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)。他總結(jié)說(shuō)，這些研究顯示，氯吡格雷負(fù)荷中存在劑量－效應(yīng)關(guān)系，900 mg對(duì)于血小板聚集的最快速和有效的抑制，減少對(duì)這種藥物反應(yīng)不良患者的數(shù)目，以及減少肌鈣蛋白釋放似乎是最佳的劑量。

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