導讀:高血壓是人最常見病之一,控制此病從目前來看,如何了解原發性高血壓至關重要,否則藥物再好也不奏效。
高血壓病(hypertension)是指成人(≥18 歲)在安靜狀態下,動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa),常伴有脂肪和糖代謝紊亂,以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,即器官重塑(remodeling)為特征的全身性疾病。本病可能有多種發病因素和復雜的發病機制所致,中樞神經系統功能失調,體液、內分泌、遺傳、腎臟、血管壓力感受器的功能異常,細胞膜離子轉運異常,以及環境因素、生活習慣、社會因素等等均可能參與發病過程。對于迄今原因尚未完全闡明的高血壓,稱為原發性高血壓。病因明確,血壓升高只是某些疾病的一種表現的,稱為繼發性(癥狀性)高血壓。高血壓的分類和分型:
1.按病因分類 可分為原發性和繼發性(癥狀性)兩大類。
2.按血壓水平分類 根據1999 年WHO-ISH《高血壓治療指南》,高血壓是指在未服用抗高血壓藥物的情況下,18 歲以上成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa)。
成人自測血壓135/85mmHg(18.0/11.3kPa)為正常值,24h 血壓監測白天<135/85mmHg(18.0/11.3kPa),夜間睡眠時<120/75mmHg(16.0/10.0kPa)為正常值,超過上述數據即為高血壓。
一般癥狀 高血壓按其臨床表現特點和病程進展快慢,大致可分為緩進型(緩慢型)高血壓和急進型(惡性)高血壓。絕大多數原發性高血壓(占原發性高血壓95%~99%)屬于緩進型高血壓,多見于中、老年,其特點是起病隱匿,進展緩慢,病程長達10 多年至數十年,因此初期很少癥狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后,才偶然發現血壓增高。