肉蔻五味丸性溫，為心赫依病常用良方。方中以味辛、性溫、治心赫依良藥肉豆蔻為主；以調理氣血不和、止痛藥土木香、廣木香共為輔；配以強心藥廣酸棗和祛寒調元藥蓽茇。故對心赫依諸病均有功效。 

    心肌細胞凋亡是近年國內外研究的熱點, 在許多心血管疾病如心肌梗塞、心臟猝死等的發生發展中, 心肌細胞凋亡可能是重要的參與機制之一。近年研究認為ISO 可誘導心肌細胞凋亡的發生, 但其機制不明。肉蔻五味丸是具有民族特色的傳統復方制劑, 由廣棗、木香、土木香、篳茇、肉豆蔻組成。本實驗采用大劑量ISO誘導的大鼠心肌梗死為模型, 通過與卡托普利的對照研究, 觀察肉蔻五味丸是否具有治療心肌梗死的作用, 并從分子水平探討此藥治療心肌梗死損傷的作用機制。 

    方法：動物分組: 將66 只雄性SD 大鼠隨機分為6 組, 正常組6只, 模型組12 只, 卡托普利治療組12 只,卡托普利組和蒙藥組在注射IS0 第3 次后12 小時開始分別給予卡托普利50mg/ kg , 低劑量肉蔻五味丸012g/ kg , 中劑量肉
蔻五味丸015g/ kg , 高劑量肉蔻五味丸1g/ kg 灌胃, 模型組與正常組則灌胃等體積的生理鹽水,1 天1 次, 至各實驗終點。各組實驗動物在開始灌胃后3d、7d相應時段用3 % 戊巴比妥鈉50mg/ kg 腹腔麻醉后分別處死6只, 正常對照組于第7 天全部處死。心臟取血做IMA , 心臟標本用4 %甲醛固定24h , 做4μm 厚的石蠟連續切片, 分別做HE 和TUNEL 染色。 

    結果：心肌梗死大鼠心臟的病理變化肉眼觀: 心肌梗死區形狀不規則, 梗死灶呈蒼白色, 第7 天在梗死灶周邊出現明顯的充血、出血帶。光鏡下可見心肌細胞漿嗜伊紅性增高, 心肌纖維不均勻性肥大, 胞核增多, 增大深染,梗死灶邊緣可見充血帶及中性粒細胞浸潤, 正常組大鼠未見異常改變。 

    目前雖然對心肌梗死損傷的確切機制還不十分清楚, 但已證實, 持續性心肌缺血可以導致組織損傷和細胞死亡, 過去認為心肌細胞在梗死損傷中死亡全部是壞死, 但近年來大量的研究表明大鼠及人的心肌梗死損傷中有大量的心肌細胞經歷了調亡過程〔2～ 5〕。本實驗中給藥組動物心肌梗死邊緣區凋亡現象的觀察顯示藥物治療組的凋亡陽性細胞數較模型組明顯減少, 給藥3 天與7 天時相比, 隨著給藥時間的延長, 凋亡有所減少, 與模型組比較, 卡托治療組與蒙藥高劑量治療組的細胞凋亡陽性數顯著降低。本實驗提示通過抑制和阻斷細胞凋亡的發生, 可能是蒙藥肉蔻五味丸防治冠心病心肌梗死損傷的作用機制之一。 

    (本文節選自《肉蔻五味丸對大鼠心肌梗死后心肌細胞凋亡的影響》

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