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大媒人
提問時間:2012/10/24 14:29:40

肺動脈高壓治療用哪種藥?

    想得到的幫助:
    肺動脈高壓治療用哪種藥
廣州店:張藥師
職位:心腦血管科藥師
咨詢QQ:點擊這里給我發消息
回復時間:2012/10/24 14:58:56

Re:肺動脈高壓治療用哪種藥?

    您好,肺動脈高壓治療用藥有以下幾種:

    1.前列環素類:前列環素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產物,主要由血管內皮合成,它擴張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質量,延長生存時間。前列環素類藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國內上市) 、Treprostinil、iloprost (霧化劑型萬他維已在我國上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬他維)是穩定的前列環素類似物, 血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次, 6-9次/天),吸入用藥: 血液動力學效果持續30-90分鐘。輕微副作用: 咳嗽,臉紅, 頭痛。[7]

    2.內皮素受體拮抗劑(ETA):內皮素(ET-1) 是肺動脈高壓重要致病原因之一,ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內皮功能作用,臨床應用可改善患者活動耐力,延長患者生存期。ET有兩種不同的受體: ETA, ETB。波生坦-Bosentan (Tracleer?): 非選擇性受體拮抗劑-國內已上市。Sitaxsentan, Ambrisentan: 選擇性ETA。主要副作用: 肝功能異常,貧血, 致畸性,男性不育。

    3. 5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5):選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達),增加平滑肌細胞內的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴張肺動脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動脈壓,增加活動耐力。西地那非(Sildenafil ,萬艾可,VIAGRA?,),20mg,tid;伐地那非(Vardenafil,艾力達) 5mg,bid;他達那非(Tadalafil)。
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