lanlan
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提問時間:2018/7/3 5:47:27
在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面?
在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面
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廣州店:勞藥師
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回復時間:2018/7/3 6:17:27
Re:在使用內舒拿的期間,是要注意哪些方面?
您好,內舒拿的注意事項是:對于涉及鼻粘膜的未經治療的局部感染,不應使用內舒拿。由于皮質激素具有抑制傷口愈合的作用,因而對于新近接受鼻部手術或受外傷的患者,在傷口愈合前不應使用鼻腔用皮質激素。使用內舒拿治療12個月后未見鼻粘膜萎縮,同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復正常組織學表現。與任何一種藥物長期使用一樣,對于使用內舒拿達數月或更長時間的患者,應定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發生局部真菌感染,則應用內舒拿或需給予適當處理。持續存在鼻咽部刺激可能是停用內舒拿的一項指征。對于活動性或靜止性呼吸道結核感染,未經處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用內舒拿。長期使用內舒拿后未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質(HPA)軸受到抑制,但對于原先長期使用全身作用皮質激素而換用內舒拿的患者,需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質激素而造成腎上腺功能不全,需經數月后,下丘腦垂體腎上腺皮質軸功能才得以恢復。如果這些患者出現腎上腺功能不全的癥狀和體征時應恢復使用全身用皮質激素,并給予其它治療和采取適宜措施。
在安慰劑對照臨床試驗中,小兒患者使用內舒拿每日100ug長達一年。未發現其對生長發育有影響。在全身用皮質激素換用內舒拿時,某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發生全身用藥時皮質激素的停藥癥狀如關節和/或肌肉痛,乏力及抑郁,這時需鼓勵患者繼續使用內舒拿。此外,全身用激素轉為鼻腔局部應用時,亦可暴露出原先存在的過敏性疾病,如過敏性結膜炎和濕疹,這些病癥在全身用藥時受到抑制。接受皮質激素治療的患者,免疫功能可能受到抑制,故應警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險,如果發生這種情況,必須給予適當的處理。
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