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    美羅華真的可以治療淋巴癌嗎

    您好，從利妥昔單抗(美羅華)問世以來，DLBCL的治療經(jīng)歷了從傳統(tǒng)化療方案向利妥昔單抗(美羅華)聯(lián)合化療的轉(zhuǎn)變，R-CHOP方案治療B細(xì)胞淋巴瘤的療效已得到大量研究證實(shí)。李軍民教授介紹了上海地區(qū)DLBCL多中心回顧性研究結(jié)果，同樣顯示R-CHOP能夠顯著改善DLBCL的療效和生存情況，不同的蒽環(huán)類藥物(多柔比星和表柔比星)療效相近。由于我國乙型患者基數(shù)大，而且淋巴瘤患者中乙型肝炎患者比例高，HBV再激活是臨床上值得關(guān)注的問題。黃慧強(qiáng)教授介紹，中山大學(xué)腫瘤內(nèi)科使用R-CHOP方案治療DLBCL，中位無進(jìn)展生存(PFS)達(dá)38月，5年總生存(OS)為76%，中位生存時(shí)間為70個(gè)月，取得很好的療效。而且在治療過程中研究發(fā)現(xiàn)，利妥昔單抗(美羅華)快速滴注安全有效，可節(jié)約大量時(shí)間。目前已有很多研究證實(shí)自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)支持下高劑量化療可以提高侵襲性淋巴瘤高危患者的療效，利妥昔單抗(美羅華)在常規(guī)化療領(lǐng)域的成功并不能取代高劑量化療在高危患者中的意義。在接受R-CHOP方案治療的DLBCL患者中，近半數(shù)具有不良預(yù)后因素的高危患者OS僅為55%左右，治療仍有改善的迫切需要。既往關(guān)于高劑量化療的研究對(duì)于高危因素界定不統(tǒng)一，混雜了多種病理類型，包括部分對(duì)化療不敏感患者，對(duì)國際預(yù)后指數(shù)(IPI)回顧性分析結(jié)果也不一致。聯(lián)合使用新機(jī)制的藥物，減少采集物中的惡性細(xì)胞，維持高的緩解率仍然是改善高劑量化療療效的主要方法。石遠(yuǎn)凱教授介紹，近期國內(nèi)多中心研究和國外研究均顯示，利妥昔單抗(美羅華)聯(lián)合ASCT高劑量化療可明顯提高高危DLBCL患者緩解率，對(duì)移植后達(dá)到完全緩解的患者，用利妥昔單抗(美羅華)維持治療可取得更好的長期生存。