不想使用胰島素來控制我的血糖值，請(qǐng)問可以服用什么藥物來代替胰島素治療孚來迪瑞格列奈片可以嗎，控制血糖效果怎么樣啊

    您好，孚來迪用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。孚來迪通過促進(jìn)胰腺β細(xì)胞的胰島素分泌，降低血糖水平。其作用機(jī)理是通過與β細(xì)胞膜上的特定位點(diǎn)結(jié)合，關(guān)閉細(xì)胞膜上ATP依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，導(dǎo)致其鈣通道開放，鈣的內(nèi)流增加，從而促使胰島素分泌。
    孚來迪瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前0--30分鐘內(nèi)。請(qǐng)遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克（1片），以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為1毫克（2片）。推薦單次劑量為4mg（8片），進(jìn)餐時(shí)服用。但日劑量不應(yīng)超過16mg（32片）。對(duì)于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。觀察孚來迪（瑞格列奈）對(duì)2型糖尿病病人空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹及餐后1h、2h、3h血漿胰島素水平、血脂的作用效果。方法：本文共觀察34例2型糖尿病病人，開放性研究，治療前后自身對(duì)照。結(jié)果：孚來迪（瑞格列奈）可以使空腹血糖（FBG）及餐后血糖（PBG）下降（P<0.05），以后者更為顯著；糖化血紅蛋白（HbA1c）亦顯著下降（P<0.01），餐后1h及2h胰島素顯著提高（P<0.001），餐后3h胰島素無顯著差異（P>0.05）；甘油三脂水平下降（P<0.01）。結(jié)論：孚來迪（瑞格列奈）能有效地糾正2型糖尿病病人早期快速胰島素分泌峰缺失，降低空腹及餐后血糖，最終使糖化血紅蛋白及甘油三脂均下降，降低其慢性并發(fā)癥的發(fā)生。此外，其快進(jìn)快出的特點(diǎn)，使病人有良好的順應(yīng)性，并且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副作用。（參考文獻(xiàn)：徐晨，徐植群。孚來迪（瑞格列奈）治療34例2型糖尿病的臨床觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2005,1（2）：28-29.）
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