阿瑞斯鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶(ChE)抑制劑,其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶(AchE)引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。阿瑞斯多奈哌齊可能還有其他機制,包括對肽的處置、神經遞質受體或Ca2+通道的直接作用。
鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時被美國FDA和英國MCA批準上市的用于輕度、中度及重度AD對癥治療的新藥,已在40多個國家和地區上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進入國家醫保目錄。 阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊)是美國食品與藥物管理局(FDA)批準的用于治療老年性癡呆。
阿瑞斯鹽酸多奈哌齊對AchE的選擇親和力比對丁酰膽堿酯酶(BchE)強1250倍,它能明顯抑制腦組織中的ChE,但對心臟(心肌)或小腸(平滑肌)無作用,可能對胸部組織(橫紋肌)有作用;對中樞神經毒性比他克林小。與第一代膽堿酯酶抑制劑相比,阿瑞斯有多項優點:
①作用時間長,每日只須口服一次②藥效強、療效高③安全性高、選擇性高,藥物不良反應小。
阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊)是治療老年性癡呆的首選用藥,具有恢復記憶、改善認知功能的功效。除了阿瑞斯多奈哌齊可以用于治療老人癡呆癥外,臨床上還經常使用以下藥物治療老人癡呆癥。
易倍申(鹽酸美金剛片):治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
康惱靈片(復方吡拉西坦腦蛋白水解物片):1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經功能障礙及記憶力減退。2、先天性腦發育不全,兒童智能發育遲緩,老年性癡呆。3、中樞神經系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
施普善/腦活素(腦蛋白水解物注射液):用于治療原發性癡呆(如早老性癡呆型的老年性癡呆),血管性癡呆(如多發梗塞性癡呆),混合性癡呆,卒中、顱腦手術后的腦功能障礙,腦挫傷或腦震蕩后遺癥,腦血管代嘗機能障礙,神經衰弱及衰竭癥狀。
艾斯能(重酒石酸卡巴拉汀):治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆,即可疑阿爾茨海默病或阿爾茨海默病。
雙益平/哈伯因(石杉堿甲片):本品適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
心圣雙安(尼莫地平注射液):用于治療蛛網膜下腔出血、缺血性腦血管病、偏頭痛、突發性耳聾和各型癡呆癥。
欣坦(茴拉西坦膠囊):適用于:1、輕中度學習、記憶和認知功能障礙的血管性癡呆和阿爾茨罕姆病。2、中風后不同程度的輕中度認知和行為障礙。3、中老年良性記憶障礙。
以上介紹的藥物都是治療老人癡呆癥常用藥物,不但安全,而且使用得當,都有不錯的療效。百濟藥師建議你治療老人癡呆癥時不要怕麻煩,去醫院接受正規的治療,這對治療非常關鍵。很多人愿意將自己的治療心得提供給別人參考,這種樂于助人得行為值得提倡,但在決定接受某種治療前最好由醫師來確定,很多時候適合別人的治療藥物,對你并不一定合適。