樞丹，癌癥患者減輕痛苦的一劑良藥

   導讀：化療是治療癌癥的一種手段，雖然效果比較明顯，但是引起消化道的不良反應也是非常明顯的，癌癥化療引起的胃腸道反應主要為惡心、嘔吐、腹脹等。經臨床驗證，樞丹對化療患者有好的止嘔吐作用，且副作用相對來說較輕，是癌癥患者減輕痛苦的一劑良藥。

　　化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅，所以化療是一種玉石俱焚的治療方法。如果能從精神、飲食、中藥等多個方面加以綜合防治，可以取得滿意效果。

　　患者在接受化療治療時，可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。化療藥物可損害患者的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血色素下降等。有的患者還會出現食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。特別是中晚期腫瘤或身體虛弱的病人，盲目使用化療，不僅會導致病情迅速惡化，更會加速病人的死亡。

　　樞丹的主要成分為鹽酸昂丹司瓊，是強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，有強鎮吐作用，用于放射治療和細胞毒類藥物化療引起的嘔吐。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT，經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。樞丹能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部區的5-HT釋放，從而經過中樞機制而加強。

　　樞丹對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5-HT受體而發揮止吐作用。手術后惡心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發。由于樞丹的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。

　　對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射樞丹8mg，停止化療后每8小時口服鹽酸恩丹西酮片8mg，連用5天。對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射樞丹8mg，以后每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，連用5天。對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1-2小時口服片劑8mg，以后每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，療程視放療的療程而定。

　　使用樞丹可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。偶見運動失調，癲癇發作。罕見胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等。

　　對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg；腹部手術后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀；本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩余的溶液均應棄去。

　　百濟藥師溫馨提醒，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此，增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營養合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。

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