艾瑞寧用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移療效觀察

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/15 12:51:00

為探討艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效，我院于2004年5月~2007年1月應(yīng)用艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，取得滿意療效。現(xiàn)將細(xì)節(jié)情況整理如下：

    32例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者隨機(jī)分為治療組(艾瑞寧，即唑來(lái)膦酸，聯(lián)合放療)和對(duì)照組(單放組)，其中治療組16例，放療同時(shí)給予艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)4mg加入生理鹽水100ml中，靜脈滴注15～20min，1次／4周。對(duì)照組l6例，單純局部放療。結(jié)果顯示，治療組鎮(zhèn)痛、生活質(zhì)量改善、骨質(zhì)修復(fù)率分別為87．50％、87．50％、56．25％，對(duì)照組分別為75．00％，62．50％、37．50％，兩組比較有顯著差異(P<0．05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)。由此可知，艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有明顯提高鎮(zhèn)痛療效，改善患者生存質(zhì)量，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。

    臨床上，乳腺癌患者常常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移可引起疼痛、病理性骨折、高血鈣、繼發(fā)性神經(jīng)功能不全和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。70％病人骨轉(zhuǎn)移主要的臨床表現(xiàn)為疼痛，如不及時(shí)治療控制，將發(fā)展至病理性骨折、脊髓、神經(jīng)受壓、脊髓功能受損和高鈣血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。其機(jī)理為：癌細(xì)胞在骨骼內(nèi)種植生長(zhǎng)后，刺激破骨細(xì)胞活性增加，骨質(zhì)破壞。腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)以及所產(chǎn)生的疼痛遞質(zhì)，如前列腺素、乳酸和腫瘤壞死因子等，均可引起疼痛。

    治療骨轉(zhuǎn)移的方法很多，放射治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的止痛作用多數(shù)是見(jiàn)效快，療效好。據(jù)有關(guān)報(bào)告，疼痛緩解迅速，50％以上對(duì)治療有反應(yīng)者在1～2周內(nèi)表現(xiàn)有效，8O％～90％可以獲得較持久的止痛效果。

    同時(shí)，國(guó)內(nèi)外有文獻(xiàn)報(bào)道：雙膦酸鹽是一種破骨細(xì)胞的強(qiáng)效抑制劑，與骨具有高度親和力，其結(jié)構(gòu)與焦磷酸相似，能優(yōu)先被運(yùn)送到骨形成或吸收加速的部位，被具有破骨作用的破骨細(xì)胞攝取，抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨小梁的溶解和破壞，還能抑制前列腺素和乳酸等致痛介質(zhì)的分泌，減輕骨轉(zhuǎn)移癌所致的疼痛，同時(shí)阻止骨基質(zhì)釋放細(xì)胞因子刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，從而打破骨轉(zhuǎn)移形成的惡性循環(huán)，同時(shí)具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡或壓制血管生長(zhǎng)，從而直接壓制腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展。此外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明長(zhǎng)期應(yīng)用還可減少新的骨轉(zhuǎn)移灶。

    艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)是第三代含氮雙膦酸鹽，用于治療多發(fā)性骨髓瘤及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，預(yù)防性的應(yīng)用，還可以避免骨痛的發(fā)生或延遲骨痛發(fā)生的時(shí)間。本文治療組采用放射療法+艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌，結(jié)果顯示治療止痛效率為87．50％，對(duì)照組為75．00％，兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)。由此可知，艾瑞寧(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有明顯提高鎮(zhèn)痛療效，改善患者生存質(zhì)量，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。

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