了解小兒腦癱晚期癥狀,把握最佳就醫(yī)時機

   小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。

    小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。

    治療原則和方法

    1）綜合康復醫(yī)療
　

    如運動（體育）療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓練；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫熱療法、水療法；還有作業(yè)療法即能力訓練，現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了，經(jīng)濟條件好的家庭可以選擇，但療效一般�，F(xiàn)代醫(yī)學治療方法如下：
1.手術(shù)；2.矯形器；3.水、電、光、聲療法；4.語言、交流的治療；5.運動功能的治療；6.ADL訓練

    2）發(fā)病機制

    人體正常肌張力調(diào)節(jié)及姿勢反射的維持有賴于皮質(zhì)下行纖維抑制作用與周圍Ⅰa類傳入纖維易化作用的動態(tài)平衡，如皮質(zhì)下行纖維束受損，下行抑制作用必然減弱，周圍傳入纖維的興奮作用相對增強，可出現(xiàn)痙攣性運動障礙和姿勢異常。感知能力如視、聽能力受損可使患兒智力低下，基底節(jié)受損可導致手足徐動癥，小腦受損可發(fā)生共濟失調(diào)等。
    3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

    （簡稱SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因為大腦皮質(zhì)的上運動神經(jīng)元 小兒腦癱損傷后，不能控制下運動神經(jīng)元的活動，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而作SPR手術(shù)就是運用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過分活躍的反射弧回復穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在 50－80%。手術(shù)后還要進行康復訓練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓練。該手術(shù)的適應癥是年齡 5－7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力 3 級以上，有一定的控制運動能力，同時沒有肌張力低下、手足徐動、共濟失調(diào)、肌肉攣縮等情況。

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