老年癡呆治療藥：氫溴酸加蘭他敏

　　阿爾茨海默病所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。阿爾茨海默病的治療包括：神經(jīng)保護(hù)療法、膽堿酯酶抑制劑、采用非藥物干預(yù)和精神藥理學(xué)藥物減少行為障礙、健康維護(hù)活動(dòng)、臨床醫(yī)師與家庭成員及照看病人的其他人員聯(lián)合，還有不得不提的氫溴酸加蘭他敏。

　　氫溴酸加蘭他敏功能主治

　　加蘭他敏是50年代前蘇聯(lián)學(xué)者所發(fā)現(xiàn)的菲啶類生物堿，是可逆性膽堿酯酶(ChE)抑制劑，能選擇性地抑制真性膽堿酯酶(AChE)。加蘭他敏屬于第二代乙酰膽堿酯酶抑制劑藥物，其藥物成份與歐洲山區(qū)水仙花鱗莖提取的生物堿相同，該植物藥在一些國(guó)家、地區(qū)已經(jīng)有過(guò)30多年的臨床應(yīng)用，用于治療良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。等。我國(guó)于60年代從國(guó)產(chǎn)紫花石蒜、紅花石蒜等分離得到，并于1977年收載于中國(guó)藥典中，用其氫溴酸鹽。

　　老年性癡呆一阿爾茨海默病性癡呆是AlosisAlzheimer于1907年首先描述，以后對(duì)該病作了大量流行病學(xué)、病因、神經(jīng)病理等方面研究，對(duì)該病的治療、神經(jīng)遞質(zhì)的障礙等有了一定的了解但對(duì)該病的治療療效報(bào)告較少。近年來(lái)，采用氫溴酸加蘭他敏治療老年性癡呆，從臨床治療的結(jié)果分析，(AD)患者治療后(HDS)得分比治療前有顯著性差異，而(HDS)量表簡(jiǎn)單地反映了癡呆患者智能程度。即治療后，(AD)患者的智能有顯著性提高這可能是乙酰膽堿是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中攝重要的神經(jīng)遞質(zhì)，許多研究證明，膽堿系統(tǒng)在學(xué)習(xí)和記憶等認(rèn)知功能中有特殊作用。給予動(dòng)物注射擬膽堿藥物能增加學(xué)習(xí)記憶能力；降低中樞膽堿能系統(tǒng)活性的藥物則使學(xué)習(xí)記憶受到損害而（AD)息者中大量尸檢和活驗(yàn)的研究證明，(AD)患者的大腦皮質(zhì)和海馬中，膽堿乙酰化酶活性顯著下降。乙酰膽堿活性不足是(AD)患者早期異常表現(xiàn)，可能是患者記憶減退原因。給予加蘭他敏治療，為膽堿酯酶抑制劑，減少乙酰膽堿水解，間接使(AD)患者腦內(nèi)乙酰膽堿濃度相對(duì)提高。從而使(AD)患者從短時(shí)記憶向長(zhǎng)時(shí)記憶轉(zhuǎn)移或鞏固起作用。且乙酰膽堿脂酶陽(yáng)性纖維數(shù)與生前長(zhǎng)谷川癡呆量表分呈顯著正相關(guān)。氫溴酸加蘭他敏治療(AD)是一種安全、價(jià)廉、有效的藥物，對(duì)醫(yī)治(AD)患者無(wú)疑是一種值得進(jìn)一步討論的藥物。

　　與其他藥物相互作用
　　1、本品具有潛在的削弱抗膽堿功能藥物治療效果的作用。2、與類膽堿作用物以及其他膽堿酯酶抑制劑合用具有協(xié)同作用。3、本品與甲氰咪胍、酮康唑合用，可提高本品的生物利用度。4、與紅霉素合用，可減低本品的療效。5、有報(bào)道本品與地高辛合用時(shí)可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

　　以上是對(duì)氫溴酸加蘭他敏的介紹，希望對(duì)您有所幫助。老人家得了老人癡呆后家人要特別注意，時(shí)刻關(guān)注老人的病情發(fā)展，及時(shí)治療，以免病情惡化。

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