恩普生

恩普生廠家：河北醫科大學制藥廠
批準文號：國藥準字H20100172

恩普生療效特點

    恩普生(阿德福韋酯片），適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
    HBeAg陽性慢性乙肝患者經阿德福韋酯治療后能明顯抑制HBV DNA復制，提高HBeAg轉陰率和血清轉換率，并且ALT復常率也明顯提高。國內阿德福韋酯隨機雙盲、多中心臨床試驗表明，阿德福韋酯10mg/日治療HBeAg陽性慢性乙肝病人12周、48周、96周時，HBV DNA下降值分別為2.79log、3.61log 、3.77log，HBV DNA(PCR)轉陰率為6.3％、44.6％、40.7％，HBeAg轉陰率為13％、15.7％、32.1％，HBeAg血清轉換率為12.3％、9.4％、16％，ALT復常率為32.1％、63.4％、60.5％。
    全球多中心、雙盲、安慰劑對照試驗顯示，恩普生(阿德福韋酯片）10mg/日治療HBeAg陰性慢性乙肝患者48周、96周、144周、192周，血清HBV DNA(PCR)轉陰率分別為51％、71％、79％、85％，ALT復常率分別為72％、73％、69％、81％，并且患者在48周、96周肝組織學病變改善率分別為64％、79％。研究結果表明，阿德福韋酯治療HBeAg慢性乙肝患者有明顯療效，可使血清HBV DNA載量明顯下降、ALT復常及肝組織學病變改善，隨療程延長而療效增高。

恩普生研究進展

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乙肝病毒高于10的5次方治療方案

    乙肝病毒DNA高于5次方，肝功能轉氨酶高于80，B超正常情況下的用藥方案：

    一、恩替卡韋片（如雷易得）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
   恩替卡韋是臨床抗乙肝病毒一線用藥，強效抗病毒且低耐藥率，抗乙肝病毒作用優于拉米夫定和阿德福韋酯，也可抑制拉米夫定引起的變異病毒株感染，E抗原血清學轉換率高達39%，恩替卡韋迅速而顯著地抑制DNA復制，使肝臟炎癥活動減輕或者消退，肝功能復常，肝纖維化發生、發展失去啟動因素，從而使得肝臟組織結構或者改善。轉氨酶高，說明肝臟有炎癥，肝細胞壞死，五酯軟膠囊具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能，減輕肝細胞壞死，加速肝細胞恢復作用，聯合免疫調節藥物是通過提高機體免疫功能，能調動人體機體自身免疫系統達到自然免疫，達到修復肝細胞目的。

    二、阿德福韋酯（如粵寶）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    條件不允許用恩替卡韋治療情況下，推薦阿德福韋酯治療，耐藥率較低，費用低，阿德福韋酯能明顯抑制乙肝病毒。阿德福韋酯也作為拉米夫定耐藥的首選聯合用藥。

    三、拉米夫定（如賀甘定）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    拉米夫定是第一個批準用于治療乙肝的，已在臨床使用多年，抗病毒能力比阿德福韋酯強，相對費用也沒恩替卡韋高。但發生病毒耐藥變異也隨著用藥年限增加。