中醫(yī)腫瘤用藥特色:
1:強(qiáng)調(diào)辯證用藥和辯病用藥相結(jié)合。
2:宜平補(bǔ),忌大補(bǔ),宜溫平,忌苦寒:中晚期放化療后,全身虛弱,虛則補(bǔ)之,而又虛不受補(bǔ),此時(shí)不宜大補(bǔ)宜平補(bǔ),宜循序漸進(jìn),如苦寒之藥易傷脾胃,宜采用溫平之藥,使脾胃得健,陰瘤得散。
3:強(qiáng)調(diào)扶正藥的應(yīng)用:正氣不足貫穿于腫瘤發(fā)病的始終,因此,腫瘤治療十分強(qiáng)調(diào)扶正藥的應(yīng)用,如靈芝,蟲草,人參等。
4:用藥量宜大:腫瘤病情復(fù)雜,病勢沉疴,用藥非重劑不可,但使用毒性藥時(shí),必需嚴(yán)格掌握劑量,中病即止,避免中毒。
5:癌痛用藥原則:按階梯用藥,按時(shí)用藥,爭取口服。
抗腫瘤中藥作用機(jī)制:
1:直接抑制癌細(xì)胞:主要作用于腫瘤細(xì)胞核,阻斷相應(yīng)生化過程;如斑蝥類制劑,
鴉膽子油,冬凌草甲素,藤黃提取物等。
2:改變癌細(xì)胞內(nèi)環(huán)境磷酸腺苷含量:能抑制癌細(xì)胞增殖,促進(jìn)細(xì)胸分化;如蟾酥類制劑,紅豆杉類,豬苓提采物等。
3:干擾細(xì)胞膜信息傳遞,作用于細(xì)胞膜微管,改變細(xì)胞膜表面性質(zhì),如秋水仙堿,
鬼臼毒素等。
4:改變細(xì)胞膜的表面電荷,從而影響癌細(xì)胞功能:如馬錢子、南沙參、石蒜堿等。
5:影響癌細(xì)胞的DNA和蛋白質(zhì)的代謝過程:如靛玉紅,墓頭回提采物,馬藺子甲素,斑蝥酸納,三尖杉脂堿,羥基喜樹堿等。
6:提高機(jī)體免疫功能,促進(jìn)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫,且能雙向調(diào)節(jié)使之正常化;如靈芝、蟲草類制劑。
7:改善機(jī)體生理功能,促進(jìn)肝糖元異生和酶活性增強(qiáng),如豬苓多糖,當(dāng)歸、黃芪、我術(shù)等。
8:抑制癌細(xì)胞分烈增殖:如梅花點(diǎn)舌丹、人參多糖、腫節(jié)風(fēng)、仙鶴草、冬蟲夏草、苦參、龍葵、菝葜、鴉膽子等。
9:抑制癌物質(zhì)致癌作用,及防治癌前病變:如六味地黃丸、冬凌草制劑、
增生平片、刺五加等。
10:改善骨髓造血功能,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生:如黨參、杞子、白術(shù)、女貞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、雞血藤、黃芪、何首烏等。
11:抑制腫瘤新生血管;人參提取物R-G3能有效抑制腫瘤新生血管生成,減小腫瘤內(nèi)微管的數(shù)量,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
抗腫瘤中藥藥理分類
1:細(xì)胞毒型:殺傷腫瘤細(xì)胞,引起細(xì)胞死亡為其共性:
。1):作用于細(xì)胞增殖周期,抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成,阻斷相應(yīng)生化過程,使其停止于增殖周期的某一環(huán)節(jié),如農(nóng)吉利、三尖杉、青黛、斑蝥、紫草根等。
。2):破壞細(xì)胞膜類:使細(xì)胞膜失去相應(yīng)生理功能,造成細(xì)胞死亡。如薏米仁油等。
。3):抑制細(xì)胞呼吸類:阻斷細(xì)胞生命活動(dòng)供能環(huán)節(jié)。如山豆根、蜈蚣等。
2:調(diào)節(jié)代謝類:調(diào)節(jié)腫瘤患者及腫瘤細(xì)胞異常代謝,使其趨于正常,增強(qiáng)抗癌能力或使癌細(xì)胞向正常方向轉(zhuǎn)化。
。1):調(diào)節(jié)癌細(xì)胞代謝:如豬苓多糖。
。2):調(diào)節(jié)整體代謝:如人參提取物
。3):植物凝集素:使癌細(xì)胞向正常方向轉(zhuǎn)化,恢復(fù)接觸抑制。如洋刀豆。
3:促進(jìn)免疫:改善胸腺、骨髓淋巴系統(tǒng),脾臟免疫功能,提高T、B、K細(xì)胞質(zhì)量,增強(qiáng)吞噬能力,促進(jìn)補(bǔ)體和干擾素的產(chǎn)生。如
靈芝孢子油,
靈芝孢子粉,豬苓,蛇舌草。
4:活血化瘀類:減弱血小板凝聚性,有效改善微循環(huán),增加血
管通透性,改善缺氧狀態(tài),抑制癌細(xì)胞無氧酵解,有利于免疫細(xì)胞到達(dá)腫瘤部位發(fā)揮抗癌作用,并能增加細(xì)胞表面電荷,加速細(xì)胞電泳,提高補(bǔ)體水平。如赤芍、丹參、川芎、三七、土必等。