中醫腫瘤用藥特色:
1:強調辯證用藥和辯病用藥相結合。
2:宜平補,忌大補,宜溫平,忌苦寒:中晚期放化療后,全身虛弱,虛則補之,而又虛不受補,此時不宜大補宜平補,宜循序漸進,如苦寒之藥易傷脾胃,宜采用溫平之藥,使脾胃得健,陰瘤得散。
3:強調扶正藥的應用:正氣不足貫穿于腫瘤發病的始終,因此,腫瘤治療十分強調扶正藥的應用,如靈芝,蟲草,人參等。
4:用藥量宜大:腫瘤病情復雜,病勢沉疴,用藥非重劑不可,但使用毒性藥時,必需嚴格掌握劑量,中病即止,避免中毒。
5:癌痛用藥原則:按階梯用藥,按時用藥,爭取口服。
抗腫瘤中藥作用機制:
1:直接抑制癌細胞:主要作用于腫瘤細胞核,阻斷相應生化過程;如斑蝥類制劑,
鴉膽子油,冬凌草甲素,藤黃提取物等。
2:改變癌細胞內環境磷酸腺苷含量:能抑制癌細胞增殖,促進細胸分化;如蟾酥類制劑,紅豆杉類,豬苓提采物等。
3:干擾細胞膜信息傳遞,作用于細胞膜微管,改變細胞膜表面性質,如秋水仙堿,
鬼臼毒素等。
4:改變細胞膜的表面電荷,從而影響癌細胞功能:如馬錢子、南沙參、石蒜堿等。
5:影響癌細胞的DNA和蛋白質的代謝過程:如靛玉紅,墓頭回提采物,馬藺子甲素,斑蝥酸納,三尖杉脂堿,羥基喜樹堿等。
6:提高機體免疫功能,促進機體體液免疫和細胞免疫,且能雙向調節使之正;;如靈芝、蟲草類制劑。
7:改善機體生理功能,促進肝糖元異生和酶活性增強,如豬苓多糖,當歸、黃芪、我術等。
8:抑制癌細胞分烈增殖:如梅花點舌丹、人參多糖、腫節風、仙鶴草、冬蟲夏草、苦參、龍葵、菝葜、鴉膽子等。
9:抑制癌物質致癌作用,及防治癌前病變:如六味地黃丸、冬凌草制劑、
增生平片、刺五加等。
10:改善骨髓造血功能,刺激網狀內皮系統增生:如黨參、杞子、白術、女貞子、菟絲子、補骨脂、雞血藤、黃芪、何首烏等。
11:抑制腫瘤新生血管;人參提取物R-G3能有效抑制腫瘤新生血管生成,減小腫瘤內微管的數量,防止復發和轉移。
抗腫瘤中藥藥理分類
1:細胞毒型:殺傷腫瘤細胞,引起細胞死亡為其共性:
。1):作用于細胞增殖周期,抑制DNA、RNA和蛋白質合成,阻斷相應生化過程,使其停止于增殖周期的某一環節,如農吉利、三尖杉、青黛、斑蝥、紫草根等。
。2):破壞細胞膜類:使細胞膜失去相應生理功能,造成細胞死亡。如薏米仁油等。
(3):抑制細胞呼吸類:阻斷細胞生命活動供能環節。如山豆根、蜈蚣等。
2:調節代謝類:調節腫瘤患者及腫瘤細胞異常代謝,使其趨于正常,增強抗癌能力或使癌細胞向正常方向轉化。
。1):調節癌細胞代謝:如豬苓多糖。
(2):調節整體代謝:如人參提取物
。3):植物凝集素:使癌細胞向正常方向轉化,恢復接觸抑制。如洋刀豆。
3:促進免疫:改善胸腺、骨髓淋巴系統,脾臟免疫功能,提高T、B、K細胞質量,增強吞噬能力,促進補體和干擾素的產生。如
靈芝孢子油,
靈芝孢子粉,豬苓,蛇舌草。
4:活血化瘀類:減弱血小板凝聚性,有效改善微循環,增加血
管通透性,改善缺氧狀態,抑制癌細胞無氧酵解,有利于免疫細胞到達腫瘤部位發揮抗癌作用,并能增加細胞表面電荷,加速細胞電泳,提高補體水平。如赤芍、丹參、川芎、三七、土必等。